医 改 快 讯

（第102期）

卫生部医改办  健康报社编制         2012年12月7日

一、   医改进展

海南省将实施新农合省级统筹调剂金制度 海南省卫生厅网站11月30日发布 海南省新农合协调小组办公室近日印发《海南省新型农村合作医疗省级统筹调剂金管理使用暂行办法》，从2013年起建立新农合省级统筹调剂金制度。统筹调剂金包含基础调剂金和附加调剂金两部分，其中，基础调剂金规模保持在上年基金总额的5%。省新农合经办机构根据各地区上年度新农合基金收入总额和支出增长幅度等情况，核定各地区当年应提取的调剂金金额，报新农合行政管理部门和财政部门审核后，由省财政部门下达。

湖北省召开现场会推进县级公立医院综合改革 湖北省卫生厅医改办12月4日报送 11月30日，湖北省召开县级公立医院综合改革试点工作现场推进会，会议要求各地认真学习推广钟祥等地公立医院综合改革试点工作经验，坚决取消以药补医机制，积极稳妥推进公立医院综合试点改革。

河南省召开县级公立医院综合改革推进会 河南省卫生厅医改办12月6日报送 日前，河南省县级公立医院综合改革推进会在洛阳召开。副省长王铁在会上要求，借鉴洛阳等地县级公立医院改革经验，突出抓好党委政府主导、医疗服务价格调整、加大财政投入等重点，推进县级公立医院综合改革。会议明确2015年年底以前，所有县级公立医院务必按照规定，实行药品零差率销售。

二、实践探索

香坊区为辖区居民提供5类个性化服务 哈尔滨市卫生局医改办12月5日报送 哈尔滨市香坊区在推进家庭责任医生进社区工作中，采取为辖区居民提供“健康状况早了解”、“健康信息早知道”、“分类服务我主动”、“贴心服务我上门”、“慢病用药可优惠”5类个性化服务和便民惠民行动。目前，香坊区49个社区卫生服务中心（站）、4个乡镇卫生院共组建115个服务团队开展签约服务，共计签约25847份，惠及全区92万城乡居民。

淄博市支持引导二级以下综合医院转型为康复医院 山东省卫生厅医改办12月4日报送 山东省淄博市统筹医疗资源，科学规划康复医疗机构，推进康复医疗服务体系建设。鼓励有条件的二级综合医院（尤其是企事业医院）转型为康复医院或以康复科为主的综合医院，支持和引导二级以下综合医院转型为康复医院或护理院、老年医院等延续性医疗机构。目前，已设置康复医院2所，3所二级综合医院已确定向康复医院转型。

宁夏中医医院医疗集团成立 宁夏自治区卫生厅医改办12月5日报送 宁夏中医医院医疗集团日前成立。宁夏中医医院医疗集团以自治区中医医院暨中医研究院为龙头，由23个成员单位组成，打破院际界限，实行理事会管理体制，资源共享、共同发展。

三、媒体观点

“控费”仍需细则《医药观察家》12月5日报道 近日，卫生部发布了关于2012年各地加强医药费用控制有关情况的通报，要求各地医疗机构逐步建立控制医药费用的长效机制。“控费”亦是医改的一项举措，卫生部出台的只是粗线条的通知，亟需各地结合实际，拟订出符合当地情况的实施细则，有细则，政策才能落实。

抑制药品回扣重在降低招标价《医师报》12月6日报道 卫生部及各省（区、市）卫生厅都明确规定医生禁收药品回扣，但这些禁收戒律是治标不治本。因为药价不会因为回扣是否存在而有所变化，戒律是否施行对于多级分销的药品流通不会产生影响。因此，禁止药品回扣，只在医生身上做文章，是治标不治本的“疗法”。治疗药品回扣最有效的“方剂”是降低招标价，降低药品销售的利润空间。

新基药目录年底出台药企恐入选产品无法提价《中国证券报》12月6日报道 新版基本药物目录已确定年内出台。根据报道，新版目录的使用范围将进一步扩大，二、三级医院也有望纳入。值得注意的是，部分企业对新版目录的出台并未表现出较高热情。一位医药行业研究员称，由于“唯低价是取”的招标模式可能继续挤压药企盈利空间，药品进入基本药物目录未必会迎来销售放量，对少数药企并非绝对利好消息。

北京抗癌协会专家呼吁：应尽快设安宁病房《医师报》12月6日报道 在北京肿瘤医院12月1日举办的 “促进两岸交流，关爱肿瘤患者”会上，肿瘤专家呼吁，安宁病房作为社会对临终患者的关爱以及医疗机构人文关怀的重要体现，应尽快建立起来。北京肿瘤医院李萍萍教授指出，建立安宁病房，需要医院管理层的支持，提供一定经费，配备足够的空间和人员。除此之外，需要国家建立相应的法规，并鼓励慈善基金的介入。北京军区总医院刘端祺教授指出，我国各级医院及社区、乡镇和民营医疗机构，要为临终患者分别承担不同层次的服务。同时，提倡居家辞世，否则医院建立再多的病床也不堪重负。