医 改 快 讯

（第107期）

卫生部医改办  健康报社编制         2012年12月25日

一、医改进展

国务院医改办加快推进大病保险工作《新华网》12月24日报道 12月22日晚，央视《新闻联播》播出“十岁男孩为母亲撑起一片天”报道后，中央政治局常委、国务院副总理、国务院医改领导小组组长李克强同志对此高度重视，指示国务院医改办尽快了解情况，帮助解决患者的实际困难。国务院医改办随即与贵州（患者原居地）、四川（就医所在地）医改办取得联系，要求认真核实情况，积极予以救助。同时，国务院医改办要求各地进一步明确责任分工，尽快落实政策，加快推进大病保险工作。

乌鲁木齐市新农合明年起实行住院逐级转诊制度 新疆自治区卫生厅医改办12月24日报送 新疆自治区乌鲁木齐市卫生局日前下发通知，自2013年1月1日起，乌鲁木齐市新农合恢复实行住院逐级转诊制度。对未按规定和程序办理转诊手续的参合人员，其补偿比例将在原补偿标准基础上降低20个百分点。

建瓯市试点新农合村级门诊补偿 福建省卫生厅医改办12月21日报送 近日，福建省建瓯市遴选了12个村卫生室作为新农合村级门诊补偿工作试点单位，开展新农合村级门诊即时补偿工作。实行“按比例补偿、单次限额、全年封顶”的补偿方式，其标准为：零起付，补偿比例为门诊医药费用的40%，每诊次补偿封顶18元，年封顶以户为单位，按户内参合人数×50元/人标准计算，家庭成员可在自然年度内统筹使用。

厦门公立医院取消优质病房《东南早报》12月21日报道 记者从厦门市物价局获悉，厦门市将取消公立医院的优质病房，一部分优质病房转为普通病房，一部分改为特需病房。厦门市物价局相关负责人表示，预计月底前各个医院将完成整改工作。优质病房取消后，两人间床位费由每床日平均140元降为50元。据统计，调整后，全市二级以上公立医院将因床位费降低，每年减少收入2300万元以上。

福州扩大医学类毕业生“学费代偿制”范围 福建省卫生厅医改办12月21日报送 近日，福州市卫生局、财政局联合下发通知，决定将 “学费代偿制”的实施对象扩大到2011年6月1日后新聘用且合同服务期限不低于5年的相关专业大专及以上毕业生，其中，赴全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心工作的非定向普通高等医学院校有关医学专业应往届本科毕业生，分别享受市财政连续五年每人每年0.5万元和0.36万元补助。

山东1000余万农民与村医签订服务协议 山东省卫生厅医改办12月20日报送 近日，山东省卫生厅分期举办了全省乡村医生签约服务实施技术培训班，全省17市111个县（市、区）的卫生局、乡镇卫生院和乡村医生共计786人参加了培训。截至目前，全省已有285万个农村家庭的1000余万农民与乡村医生签订了服务协议，初步建立了乡村医生签约服务工作模式。

宝丰资助21340名困难农民参合 河南省卫生厅医改办12月24日报送 近日河南省宝丰县卫生局透露，宝丰县拿出69.8万元医疗救助资金，资助21340名农村低保对象、五保对象、孤儿参加2013年度新农合。据悉，该县已连续7年资助农村困难群众参加新农合，累计发放医疗救助资金215万元。

二、经验荟萃

上海闵行模式拆解医改难题：加减适度 监管合理《文汇报》12月24日报道 上海闵行区借助一张信息网，两张卡，一个监管平台，经过7年探索，医改经验初具雏形。一道减法：“药房革命”斩断灰色利益链，将医院药品流通中药品所有权和管理权让渡给药品物流供应商，药房实行存货托管，从经济上实现“医药分离”。一道加法：绩效改革让医生“阳光地获取报酬”，将原区镇两级卫生事业经费全部统筹到区财政专户，根据各医疗卫生单位绩效考核结果划拨，政府补偿与绩效考核直接挂钩。看病必须“两卡合一”：居民刷健康卡，医务人员刷绩效卡，工作量都被记在卡里，与收入直接挂钩。精细计算：监管平台让政府投入“明明白白”，成立“闵行区卫生监管中心”，卫生局通过监管平台可以监管到每一片药、每一分钱、每一个医疗事件和每一个医生的行为，控制不规范的医疗行为。如今，监管平台已成为闵行区政府卫生经费补偿机制的重要参考，政府的每分投入变得“明明白白”。

厦门市五项举措推动社会资本办医 福建省卫生厅医改办12月24日报送 福建省厦门市近期推出五项举措推动社会资本办医。一是鼓励长庚医院申评三甲医院，二是加快五缘医疗园区建设，三是市政府与厦门大学合作共建翔安医院，四是继续加强和台湾人寿、华润集团以及中信集团等洽谈，引进养老、妇产等方面的专科医院和综合性医疗机构，五是重点推进集美新城医院、环东海域医院等招商工作。

鞍山新增医疗卫生资源优先考虑社会资本 辽宁省卫生厅医改办12月24日报送 辽宁省鞍山市积极引进社会资本建立开放的医疗市场，该市卫生局成立了民营医院发展处，负责社会资本的开发、引进以及民营医院的建设、发展和行业监管。在重新制定的区域卫生规划和医疗机构设置规划（2011—2015年）中，明确新增医疗卫生资源优先考虑社会资本介入。全市现有民营医院44所，年度同比增长12个百分点；民营医院床位2757张，年度同比增长3个百分点。  

三、实践探索

北京或试点医药带量采购 切断药商医生间利益链《每日经济新闻》12月21日报道 记者从相关渠道获悉，明年京内所有市属医院及部分央属医院在药品流通上将推出带量采购新举措，即由医管部门统一集中，带着需求量、用量去采购药品。一名医院内部人士告诉记者，一旦施行带量采购，便能进一步挤压流通环节中的药品虚高水分，带动次均药费、次均诊疗费进一步下降。

福州市新农合医疗救助款可一站式领取 福建省卫生厅医改办12月24日报送 从12月1日起，福州市符合医疗救助条件的参合住院患者，在办理出院手续时，将由新农合信息系统自动计算新农合补偿、医疗救助待遇，各级新农合定点医疗机构将同步向参合患者“一站式”支付新农合补偿和医疗救助款。

北京东城区规范7类中医养生服务《北京日报》12月24日报道 北京市东城区日前制定中医药养生机构行业标准，对推拿按摩、拔罐、刮痧等7类中医服务进行规范。明年还将对养生机构的卫生情况进行抽查，例如刮痧板、拔火罐是否做到消毒等，并将依据抽查结果，探索制定社会办养生保健机构卫生标准。