医 改 快 讯
（第108期）
卫生部医改办 健康报社编制 2012年12月28日
一、医改进展 内蒙古提高新农合21种重大疾病医疗保障水平 内蒙古自治区卫生厅网站12月26日发布《关于进一步提高新农合21种重大疾病医疗保障水平指导意见的通知》，将21种重大疾病纳入新农合大病保障范围，且实际报销比例不低于70%。《通知》指出，2013年起，以盟市为单位，从新农合基金中按每人每年不低于20元的标准提取重大疾病保障资金，用于按单病种付费的方式购买商业保险，共12种疾病由商业保险公司补偿，实际补偿比例不低于70%，补偿范围可以不受新农合药品报销目录和诊疗项目目录的限制。 河南参合农民明年20种大病可获救助无起付线《中国新闻网》12月27日报道 河南省卫生厅近日表示，从2013年3月1日起，参加新农合的农民，如果患上包括乳腺癌、胃癌在内的20种重大疾病，即可享受不受起付线限制，不受新农合报销药品目录限制，不受基本诊疗项目目录限制等政策，家庭困难的还能享受民政部门15%的医疗救助基金的大病救助政策。 甘肃省进一步推进新农合“一卡通” 甘肃省卫生厅医改办12月25日报送 近日，甘肃省卫生厅、财政厅、农业银行甘肃省分行联合印发《关于进一步做好全省新农合“一卡通”推进工作的通知》，要求各级卫生行政部门要积极推进定点医疗机构信息化建设，实现与新农合省级平台、新农合“一卡通”、 “120”、“远程会诊”和“预约挂号”等信息平台的有效对接。 河南国家基本药物制度覆盖98.99%的行政村 河南省卫生厅医改办12月26日报送 日前，河南省卫生厅药政处透露，河南省稳步推进国家基本药物制度，已覆盖全省基层所有政府办医疗卫生机构和98.99%的行政村，并扩展到119所非政府办基层医疗卫生机构。与实施前相比，药品销售价格平均下降30%。 福建再出新政方便群众就医 福建省卫生厅医改办12月26日报送 近日，福建省政府办公厅转发省卫生厅等部门《关于进一步推行方便群众就医若干意见的通知》，文件指出，要建立差别付费机制，引导参保人员到基层医疗卫生机构就诊，乡镇卫生院、社区卫生服务机构报销比例最高可达98%；要求各级公立医院创新和简化门急诊就诊流程，大力推行出入院一站式服务等。 海南出台试点县级公立医院医药价格改革指导意见 海南省卫生厅医改办12月27日报送 近日，海南省物价局、卫生厅、人社厅印发了《关于稳妥推进试点县级公立医院医药价格改革工作的指导意见》，明确取消药品加成后医院减少的合理收入，30％由财政直补给医院，70％通过上调医疗技术服务价格进行补偿，调整医疗服务价格与取消药品加成政策要同步实施，并确保药品价格下降15％。 兰州营利性医疗机构取消政府定价《兰州晨报》12月21日报道 近日，甘肃省兰州市物价局出台《关于规范营利性医疗机构服务价格的通知》，取消了此前针对营利性医疗机构医疗服务价格的政府定价，今后，该项价格将实行市场调节价，不再纳入价格主管部门的价格审批和备案管理。 福州将开展慈善医疗阳光救助工程 福建省卫生厅医改办12月26日报送 福州市明年将开展慈善医疗救助工程，以社区为单位设立“健康小屋”，为社区居民提供免费量血压、测血糖等日常检查。市慈善总会还将承担费用为“健康小屋”招募培训1名健康指导员。 北京特效医院制剂有望进入药店《北京青年报》12月27日报道 北京市明年将指导医疗机构开展儿童用药研究，鼓励企业开展儿童药剂型生产。此外，药监局将出台政策，推动医院制剂去申请药品批准文号，使得一些真正有效的医院制剂能够走入药店，让更多的患者用上好药。 山东民营医院医生评职称可获“照顾”《齐鲁晚报》12月27日报道 近日，山东省卫生厅下发通知要求各地保证非政府办医疗机构聘用人员的职称评定、职业技能鉴定、人才选拔等要与政府办医疗机构享受同等待遇，并可制定鼓励政策向其倾斜。同时要求，医疗卫生专业技术人员从政府办医疗机构到非政府办医疗机构执业，调入调出单位卫生行政部门要及时办理档案移交、执业变更等相关手续，不得私设门槛，限制医疗卫生专业技术人才的正常流动。 二、经验荟萃 上海区域医疗联合体让居民享“梯级就诊”便利《解放日报》12月26日报道 昨天，“上海第九人民医院—黄浦医疗联合体”宣告成立，黄浦区东片区域内的居民将可享受到“梯级就诊”的便利。“区域医疗联合体”是上海公立医院改革的一大创举，即由一家三级医院牵头，联合区域内的二级医院、社区卫生服务中心，通过各种优惠措施吸引市民签约。签约市民在联合体内的社区卫生服务中心首诊，根据需要逐级转诊，从而改变就医无序状态。 “瑞金—卢湾区域医疗联合体”启动一年多来，瑞金医院每天给区域内的4家社区卫生服务中心留出了几百个号，优先供给签约居民。 三、记者调查 平安集团改组控股公立医院宣告失败《第一财经日报》12月27日报道 近日，深圳市龙岗区政府方面表示，龙岗区中医院将于12月28日正式试营业，而原来的出资方之一中国平安已经正式退出项目。据悉，2011年4月8日，深圳市龙岗区政府与平安信托有限责任公司、深圳平安创新投资有限公司签订合作协议，龙岗区政府以出租的方式，将77436.19平方米建成房产及其配套设施交由平安集团用于经营龙岗区中医院，租期30年，前5年免租金。此后，平安集团参与了龙岗区中医院的筹备工作。但在今年8月，平安集团与龙岗区政府再次签订协议，表示终止合作，自愿放弃医院的运营权并撤离医院。 中国医院协会副秘书长庄一强认为，商业资本投资医院一般都抱着营利性目的，因而陷入与公益性冲突的“死结”。非营利性医院和营利性医院的根本区别，就是前者不能利润分红。不过，非营利性医院和营利性医院两者在政策待遇上也有所不同，前者政府免费提供土地、免税，在医保、人才供应和培训等方面有很大的支持，而后者则完全依赖自身。“所以不少商业资本投资医院时，大多没改变医院非营利的性质，等到医院扭亏为盈并运作稳健时才改成营利性，将利润套现。”在业界看来，欲解决上述“死结”，一方面国家要对非营利性医院和营利性医院在政策上“一碗水端平”，另一方面规定商业资本只能办营利性医院，形成以个性化、高端服务为特点的商业医疗体系。 四、媒体观点 医疗器械招标采购应向国产设备倾斜《经济参考报》12月27日报道 我国高端医疗器械发展起步晚、研发能力弱，国产医疗器械整体技术水平与发达国家尚有差距，但在部分领域国产产品已经达到世界水平。然而，由于医疗机构长期偏重于使用进口设备，再加上招标监管不严等原因，部分国产高端医疗器械遭受歧视，难以拓展国内市场。业内人士建议，可在采购招标等政策上向本土企业倾斜，以激励医院使用国产医疗器械。
