甘肃调整基层医疗卫生机构诊疗费收费标准《甘肃日报》1月7日报道近日，甘肃省发改委、财政厅、人社厅、卫生厅联合下发通知，从1月1日起调整基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标准及医保支付政策。其中，村卫生室中医一般诊疗费由现行3元调整为6元，西医一般诊疗费由现行2元调整为5元。村卫生室中医一般诊疗费全额报销，西医一般诊疗费个人自付1元。村卫生室收取的一般诊疗费全部纳入村医收入。

宁波镇海区推行新农合重大疾病医疗保险《宁波晚报》1月7日报道昨天，浙江省宁波市镇海区在全市率先推行新农合附加重大疾病医疗保险制度。2013年，3万多名参合农民将免费享有一份重大疾病医疗保险，保险期内参合农民发生的13种重大疾病医疗费用，将由中国太平洋人寿保险公司按规定进行赔付，最高限额5万元。

莆田市实现医疗保障城乡并轨 福建省卫生厅医改办1月7日报送近日，福建省莆田市出台《2013年城乡居民合作医疗统筹补偿方案》，从1月1日起全面实行新农合和城镇居民医保两种保障制度在政策层面的并轨统一，人均筹资标准提高到340元，实行全市统一的住院补偿范围、起付线、封顶线和补偿比例，住院封顶最高可达12万元。

深圳公立医院管理中心即将成立《深圳特区报》1月7日报道今年，深圳市公立医院管理体制改革将正式启动。深圳市卫人委将“放权”和“转型”，将工作重点转移到加强医疗卫生发展规划、资格准入等全行业监管上，把办医院的职责交给理事会和公立医院管理中心，运营的自主权交给医院。据悉，深圳的公立医院管理中心即将成立，首先将把市属11家医院纳入统一管理，待条件成熟后，全市其他公立医院也将逐步纳入。

海南将对次均住院费用增长较快的新农合定点医疗机构进行通报 海南省卫生厅医改办1月7日报送据海南省新农合信息系统初步统计，2012年第3季度47家主要的二、三级定点医疗机构的次均住院费用与上一年同期相比有不同程度攀升，其中，30家医疗机构的增长幅度达15%以上，已超过预警线。近期，该省卫生厅将对费用上涨情况进行通报并择期向媒体公布，对于次均住院费用上涨幅度超过20%的医院，将限期3个月进行整改，整改达不到要求的，建议取消定点医疗机构资格。

金水区加大财政保障力度村医月收入不低于3000元 河南省卫生厅医改办1月5日报送郑州市金水区日前出台《金水区进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，在省、市级财政补助的基础上大幅提高了区级财政补助标准和乡村医生养老补助标准，增加基本药物零差率销售补助和乡村医生公共卫生服务补助，保证乡村医生月收入不低于3000元。

2015年北京社区卫生服务站全部可以看中医《北京晚报》1月7日报道到2015年底，北京市将实现100%的社区卫生服务中心、100%的社区卫生服务站、100%的村卫生室能够提供中医药服务。北京市还将推动部分二级中医院向康复医院和专科医院转型，鼓励有资质的中医人员特别是名老中医多点执业或开办中医诊所等。

泉州市城镇居民医保约定式门诊服务实现费用统筹 福建省卫生厅医改办1月4日报送 1月1日起，福建省泉州市城镇居民普通门诊费用纳入统筹，城镇居民到约定的医疗服务机构就诊，可以按规定报销部分医疗费用。约定式门诊服务指参保人在所属地定点社区卫生服务机构（或一级定点卫生院）中，就近选择一家作为本人的约定门诊医疗机构，进行一对一的医疗服务。患者全年累计最高支付限额为400元。

二、经验荟萃

济南市规范资金管理推动公卫项目落实 山东省卫生厅医改办1月5日报送 3年来，济南市卫生局建立科学的项目资金管理体系，推动基本公共卫生服务项目顺利实施。一是建立稳定的投入机制。二是确保资金及时足额到位，实行“一票否决”，凡补助资金未全部到位的，一律不予拨付市级补助经费。三是建立补助经费预拨制。四是设立机构独立账户，目前已有35 所社区卫生服务机构相继开设了独立账户。同时打破以服务人口框算经费的思路，建立以考核结果为导向的补助资金分配机制。

闵行区为外来人口推出“小额医疗套餐”《文汇报》1月4日报道上海市闵行区探索外来人口就医新模式，于去年推出小额医疗套餐。在社区卫生服务中心下属的村卫生室就诊，套餐标准为10元，覆盖14种急性病和常见病。在社区卫生服务中心看门急诊，套餐标准为20元。除挂号诊疗外包含X线、B超、血常规、尿常规等常规检查的费用。在就诊中，花费低于套餐标准的，按实际费用收取；高出标准的，最高分别只收取10元或20元。“小额医疗套餐”如今已经向全区所有13个社区卫生服务中心及9个分中心、56个社区卫生服务站点、99个村卫生室推广。据统计，迄今已有1.8万余人次的外来人员接受了“20元套餐”。

三、媒体观点

医院“管办分开”应论医术高低不论级别上下《广州日报》1月7日报道公立医院作为医疗服务体系的主体，是医改的重点和难点，而改变“管办不分”的旧模式则是重中之重、难中之难。要真正实现“管办分开”，首先，要摘掉公立医院处级、厅级甚至部级的“官帽”，让医院之间只论医术高低，不论级别上下；其次，相关主管部门要实现“裁判员”到“监督员”的转变，更不能当“运动员”，行政部门负责人不得兼任医院领导职务；再次，新管理部门要职责明确，否则设立一个新部门，只会增加行政成本、消耗公众期待。“管办分开”不是利益切割，更不是卸责借口，有关部门应在医患关系复杂、矛盾多发，医院过度逐利、运营失范的情况下，多一点积极作为，主动担当。推荐

二级医院尴尬生存 日门诊是三甲医院1/20 《生命时报》1月7日报道一边是三甲医院的人满为患，一边是二级医院的门可罗雀，日门诊量仅为三甲医院的1/20，大量医疗资源被浪费。不久前，北京市卫生局透露，在北京市的网络及电话预约号中，三级医院的专家号格外抢手，而二级医院的专家号却有半数约不出去。如此截然不同的境遇，让不少专家感叹：二级医院就像一个被冷落的孩子，艰难地在三级医院和社区卫生服务机构的夹缝中求生存。其原因：一是夹在三级医院和社区卫生服务机构之间，地位尴尬；二是没有价格优势；三是转诊渠道不畅通，具体保障措施还不到位。

新医改：临床路径控费激进《医药经济报》1月7日报道 2012年10月，卫生部下发了《关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》，就临床路径管理的覆盖面、专业和病种数、病例入组率和完成率、路径完善等提出进一步要求。临床路径进入全速推进的新阶段后，不仅承载着持续改进服务体系、控制不合理医疗费用的历史使命，同时又不得不直面如何保持积极性的现实难题。一方面，如何变政府主导管理为医院自主管理，从根本上提高医护人员对临床路径的认识和重视，是路径维持生命力的关键。另一方面，一些临床路径的入径和诊疗标准，常因难以适应临床实际而备受质疑。

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